お茶の席で、帯状疱疹ワクチンの接種をしようと思うがどう思うかと聞かれた。 私は直ぐに調べ、不活化ワクチン（シングリックス）がチャイニーズハムスター卵巣（CHO）細胞由来の 組換えタンパク質ワクチンである事を伝えたが、あまり理解してない様子だったので深堀してみたいとおもいました。
目次
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1. 帯状疱疹ワクチンについて
ワクチンの種類
- 生ワクチン（ビケン）: 1回接種、約8,000円、予防効果50-60%、効果持続約5年
- 不活化ワクチン（シングリックス）: 2回接種、約4万円、予防効果90%以上、効果持続約10年以上
接種対象
- 50歳以上が主な対象
- 免疫不全の方は18歳以上で接種可能な場合もある
2. シングリックスの詳細情報
ワクチンのタイプ
- 組換えタンパク質ワクチン（RNAワクチンではない）
- 帯状疱疹ウイルスの糖タンパク質E（gE）を抗原として使用
製造方法
- チャイニーズハムスター卵巣（CHO）細胞を使用してタンパク質を産生
- CHO細胞は医薬品製造で広く使用される安全で確立された細胞株
添加剤の役割
- 安定剤: 精製白糖（ワクチンの安定性保持）
- 界面活性剤: ポリソルベート80（タンパク質凝集防止）←アレルギー体質の方は注意が必要
- 緩衝剤: リン酸系化合物（pH調整）
- 等張化剤: 塩化ナトリウム（体液と同じ浸透圧）
- アジュバント（AS01B）: MPL、QS-21、リポソーム成分（免疫反応増強）
安全性
- 承認された用量では安全性が確認されている
- ただし個人差やアレルギーの可能性は存在
- アジュバント成分により副反応（痛み、発熱など）が起こることがある
3. ヘルペスウイルスと帯状疱疹の関係
ヘルペスウイルスファミリー
- HSV-1: 口唇ヘルペス
- HSV-2: 性器ヘルペス（水疱、潰瘍、痛みを引き起こす）HPV（子宮頸がん、尖圭コンジローマ）とは違う
- VZV（ヒトヘルペスウイルス3型）: 水疱瘡と帯状疱疹
- EBV（ヒトヘルペスウイルス4型）: 伝染性単核球症、癌になる事もある
帯状疱疹の発症メカニズム
- 初感染: VZVによる水疱瘡
- 潜伏期: ウイルスが神経節に潜伏（常在ウイルスとなる）←なのにワクチンって効くの？
- 再活性化: 免疫力低下時に帯状疱疹として発症
ヘルペスウイルスの共通特徴
- 一度感染すると体内に一生残る（潜伏感染）
- 免疫力低下時に再活性化する可能性
- 神経細胞に親和性がある
4. EBV（エプスタイン・バー・ウイルス）について
伝染性単核球症（キス病）
- 感染経路: 主に唾液を介した感染（キス、食器共有など）
- 主な症状: 発熱、咽頭痛、リンパ節腫脹
- 好発年齢: 思春期〜20代前半
- 特徴: 幼少期感染では無症状、成人初感染では症状が重い
EBVと癌の関係
- WHO分類: グループ1発がん物質（確実に人に発がん性がある）
- 関連する癌:
- バーキットリンパ腫
- ホジキンリンパ腫
- NK/T細胞リンパ腫
- 上咽頭癌
- 一部の胃癌
- 重要な点: EBV感染者の大部分（90%以上）は癌を発症しない
6.まとめ
帯状疱疹ワクチンは常在ウイルスが、疲れなどに伴い免疫が低下し、再活性化した結果発症するものであり、 ワクチンを打つよりも免疫を上げる事の方が重要だと思いました。 コロナワクチンを接種した方は、早めにデトックスすることをおすすめしています。 コロナワクチンによる副作用として、帯状疱疹がででいるという論文もあるようです。 Real-world evidence from over one million COVID-19 vaccinations is consistent with reactivation of the varicella-zoster virus J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022 Apr 26;10.1111/jdv.18184.
DOI: 10.1111/jdv.18184
佐々木みのり医師によれば、小麦・乳製品・精製糖類をやめる事、塩化マグネシウム（重曹）を入れて入る事だそうです。 風呂釜が痛まないか気になる人は、製品によって違うようです。「追い炊きもできる」かで検索してみてください。
